Ból krzyża o charakterze epizodycznym lub ciągłym często wskazuje, że w organizmie stopniowo tworzy się choroba zapalna lub zwyrodnieniowa-dystroficzna. Wczesna diagnoza tej choroby może zwiększyć szansę na całkowite wyleczenie. Ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa może wskazywać na osteochondrozę, przepuklinę, występy, infekcję lub problemy z narządami wewnętrznymi.
Dlaczego dolna część pleców boli
Jeśli dana osoba skarży się na bolesne objawy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, początkowo lekarz wyraża podejrzenia dotyczące problemów pacjenta z układem mięśniowo-szkieletowym. I dopiero po wykluczeniu takich chorób przeprowadza się dokładne badanie w celu oceny stanu narządów wewnętrznych.
Wynika to z ogólnego unerwienia kręgów lędźwiowych i krążków międzykręgowych z pniami tkanki nerwowej. Z tego powodu pojawienie się bólu, na przykład w narządach trawiennych, może dotyczyć tylko okolicy lędźwiowej. Zapoznajmy się szczegółowo z niektórymi przyczynami bólu krzyża.
Nadmierne obciążenia
Jest to stosunkowo naturalne źródło bólu pleców. Przy ciężkiej pracy fizycznej lub aktywnym treningu sportowym tkanka mięśniowa jest narażona na nadmierny stres. Gromadzi kwas mlekowy, który podrażnia tkanki mięśni szkieletowych. W rezultacie, oprócz bólu, osoba zauważa pojawienie się wystarczająco silnego uczucia pieczenia. Wszelkie dolegliwości znikają po krótkiej przerwie, ponieważ kwas mlekowy jest wydalany z mięśni.
W przypadku bólów krzyża za każdym razem podczas ćwiczeń, jeśli ich intensywność nie zmienia się przez kilka godzin, należy skonsultować się z lekarzem. Nadmierny trening, podnoszenie ciężkich przedmiotów często powoduje pojawienie się mikrourazów w krążkach i kręgach, powstawanie chorób o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym.
Osteochondroza i przepuklina międzykręgowa
Osteochondroza lędźwiowa w stadium I, II i III jest główną przyczyną bólu pleców. Na wczesnym etapie pacjent obawia się niewielkiego dyskomfortu, co wskazuje na niewielkie uszkodzenie krążków międzykręgowych.
W przypadku, gdy pacjent w tym okresie zwrócił się o pomoc do neurologa, możliwe jest całkowite wyleczenie choroby, a także częściowa odbudowa zniszczonych tkanek. Ostry, silny ból, który nasila się podczas zginania lub skręcania tułowia, wskazuje na poważne uszkodzenie struktury kręgosłupa.
Na tle II lub III stopnia radiologicznego osteochondrozy często obserwuje się powstawanie przepuklin lub występów. Z tego powodu pojawia się ból przeszywający, a także możliwe są poważne powikłania - zespół korzeniowy, mielopatia dyskogenna.
Choroby ginekologiczne
Dyskomfort w odcinku lędźwiowym kręgosłupa często niepokoi kobiety, u których zdiagnozowano zapalenie przydatków, zapalenie, które jednocześnie dotyka jajników i jajowodów (przydatków macicy). Oprócz zespołu bólowego pacjentki odnotowują występowanie wydzieliny z narządów płciowych, pojawienie się problemów z zapłodnieniem i nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym.
Podobną symptomatologię obserwuje się przy zapaleniu przydatków macicy, powstawaniu torbieli w jajnikach i powstawaniu polipów w macicy.
Choroba nerek
Ponieważ nerki znajdują się bezpośrednio przy odcinku lędźwiowym, gdy ich funkcjonalność maleje, osoba może odczuwać ból w dolnej części pleców. Fakt, że te sparowane narządy w kształcie fasoli są dotknięte, wskazuje na naruszenie funkcji moczowych, pojawienie się ropnych lub krwawych zanieczyszczeń w moczu oraz ogólne pogorszenie samopoczucia.
Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest często niepokojący w obecności takich chorób: zapalenie pęcherza moczowego (w tym krwotoczne), zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostra i przewlekła niewydolność nerek.
Noszenie dziecka
Jest to jeden z naturalnych czynników, który prowadzi do nieprzyjemnych objawów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Kiedy kobieta rodzi przyszłe dziecko, macica i płód powiększają się, przez co naruszane są receptory nerwowe znajdujące się poniżej.
W ostatnim trymestrze ciało przyszłej mamy zaczyna wytwarzać specjalny hormon – relaksynę. Prowadzi to do rozluźnienia więzadeł, ścięgien, aby ułatwić przejście płodu przez kanał rodny. Z tego powodu intensywność bólu może dramatycznie wzrosnąć.
Endometrioza
Jest to powszechna choroba ginekologiczna, na tle której wewnętrzna tkanka macicy rośnie poza jej granice. Tkanka endometrioidalna ma zwiększoną wrażliwość na hormony syntetyzowane przez organizm, z tego powodu endometrioza objawia się comiesięcznym krwawieniem. Z tego powodu rozwija się stan zapalny, którego jednym z objawów jest zespół bólowy promieniujący do okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa.
Miesiączka
Bolesne objawy o charakterze ciągnącym o umiarkowanym nasileniu pojawiają się u połowy kobiet przed miesiączką lub podczas krwawienia. Ten ból jest całkiem naturalny i ustępuje natychmiast po zakończeniu okresu. Dyskomfort można odczuć również w dolnej części pleców.
Na patologiczną etiologię bólu krzyża podczas menstruacji wskazuje obecność zaburzeń dyspeptycznych, biegunki lub zaparć, częstych bólów głowy i zawrotów głowy. W podobnej sytuacji u kobiety można zdiagnozować algomenorrhea lub zaburzenia miesiączkowania.
Rozmiary piersi
Kręgosłup u kobiet z dużym biustem jest mocno obciążony. W przypadku nieprawidłowego rozmieszczenia gruczołów sutkowych wzrasta ryzyko powstawania procesów degeneracyjnych i destrukcyjnych. Kobiety z dużym biustem często się garbią, co przyczynia się do pogorszenia kręgosłupa.
Niewygodne buty
Bolesne odczucia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa pojawiające się pod koniec dnia pracy to częsta przypadłość kobiet chodzących w obcisłych butach na wysokim obcasie. Prowadzi to do naruszenia naczyń krwionośnych, zaburzeń krążenia krwi w kończynach dolnych i narządach miednicy. W rezultacie pogarsza się odżywianie krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej, przez co ulegają one zniszczeniu. Sytuacja pogarsza się z powodu zwiększonego obciążenia kręgosłupa.
Klimakterium
W okresie menopauzy w ciele kobiety dochodzi do zmniejszenia produkcji estrogenów biorących udział w regulacji procesów regeneracyjnych w układzie mięśniowo-szkieletowym. Struktura kości traci zdolność do pełnej asymilacji pierwiastków śladowych potrzebnych do jej odtworzenia. Staje się kruchy, co może prowadzić do częstych złamań. Bolesne objawy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa w okresie menopauzy mogą wskazywać na resorpcję kości, powstawanie osteoporozy.
Nadwaga
Nadwaga jest jedną z przyczyn osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. Nadwaga zwiększa obciążenie krążków międzykręgowych, co prowadzi do zwiększonego ryzyka mikrourazów z dalszym niszczeniem tkanek kręgowych.
Osoba z nadwagą zwykle nie odżywia się dobrze. Jego dieta jest bogata w wysokokaloryczne pokarmy, a świeże warzywa i owoce zawierające niezbędne pierwiastki śladowe i witaminy nie są spożywane w wystarczających ilościach. Przy zwiększonych obciążeniach w połączeniu z brakiem użytecznych substancji istnieje tendencja do tworzenia osteochondrozy w okolicy lędźwiowej.
Onkologia
Zmiany w strukturze genetycznej komórek prowadzą do naruszenia regulacji ich wzrostu i reprodukcji. W rezultacie dochodzi do patologicznej proliferacji tkanki, powstawania guza o charakterze łagodnym lub złośliwym.
Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może objawiać się na tle guza z naruszeniem wrażliwych receptorów nerwowych, kręgosłupa, tkanek miękkich i układu krążenia. Wapń jest wchłaniany w dużych ilościach przez nowotwór, przez co w tkance kostnej rozwija się niedobór tej substancji, co prowadzi do ścieńczenia kości.
Hipotermia
Mięśnie szkieletu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej często ulegają stanom zapalnym pod wpływem niskich temperatur. Staje się to przyczyną powstania zapalenia mięśni - choroby objawiającej się miejscowym zespołem bólowym w uszkodzonych mięśniach. Jego intensywność znacznie wzrasta podczas ruchu i palpacji. Na tle procesu zapalnego następuje wzrost napięcia mięśniowego, co powoduje, że dolna część pleców jest mniej ruchliwa.
Odmiany bólu
Wstępną diagnozę można postawić na podstawie szczegółowego opisu niepokojącej symptomatologii. Przy każdej chorobie ból objawia się różnym nasileniem, częstotliwością, stanem poprzedzającym jego wystąpienie.
Silny ból
Ten zespół bólowy jest typowy dla stadium II i III osteochondrozy lędźwiowej. Na tym etapie doszło do znacznej destrukcji krążków międzykręgowych i utraty ich cech amortyzacyjnych. Nie są w stanie zmiękczyć obciążenia podczas ruchu, przez co struktura kręgosłupa jest niestabilna.
Prowadzi to do ucisku tkanek miękkich. Silny ból zaczyna niepokoić nawet w bezruchu, narastając na tle zakrętów, głośnych śmiechów, kaszlu i kichania. Ponadto pojawia się uczucie „gęsiej skórki" i osłabienia mięśni.
Ostry ból
Przyczyną pojawienia się zespołu ostrego bólu jest ściskanie receptorów w kanale kręgowym przez osteofity lub dyski. Jest to typowe dla ataku lumbago, często objawiającego się chorobami reumatycznymi, osteochondrozą lędźwiowo-krzyżową, radikulopatiami.
Bolesne odczucia są tak wyraźne, przeszywające, piekące, że pacjent nie jest w stanie się poruszyć. Często dana osoba nie może wyprostować pleców z powodu strachu, że pojawi się ból.
To nudny ból
Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa o tępym, bolesnym i uciskowym charakterze jest charakterystyczny dla chorób układu wewnętrznego, w tym narządów moczowo-płciowych i rozrodczych. Taki dyskomfort może wskazywać na rozwój osteochondrozy, spondyloartrozy, spondyloartrozy.
Ból nie jest zlokalizowany, ale może promieniować do bioder, pośladków i kostek. Często bolesny ból jest dowodem destrukcyjnego procesu w kręgosłupie lub stanu zapalnego w układzie wewnętrznym.
Chroniczny ból
Ból o stałym charakterze w dolnej części pleców wskazuje na przekształcenie choroby w przewlekłą. Jest ostry, silny podczas nawrotu, promieniujący do pobliskich obszarów ciała. W okresie remisji pojawia się niewielki dyskomfort podczas hipotermii, wysiłku fizycznego, zaostrzenia innych chorób, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.
Zespół bólowy wzrasta na tle zginania, obracania tułowia, chodzenia po schodach i długiego chodzenia.
Środki diagnostyczne
Choroba jest diagnozowana na podstawie skarg pacjenta, jego oględzin, danych anamnestycznych, wyników diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Najbardziej pouczające w identyfikacji problemów z układem mięśniowo-szkieletowym jest badanie rentgenowskie. Na uzyskanym obrazie widać zmienione kręgi, uformowane osteofity (formacje kostne).
Jeśli lekarz podejrzewa rozwój przepukliny, przepisuje się występ, choroby układu wewnętrznego, USG, MRI i CT. Dzięki tym metodom diagnostycznym możliwe jest ustalenie lokalizacji choroby, ocena stopnia zaawansowania stanu zapalnego.
Obowiązkowe jest badanie kliniczne krwi i moczu. Jeśli istnieje podejrzenie obecności choroby ogólnoustrojowej (dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów), przeprowadza się biochemiczne badanie serologiczne.
Z którym lekarzem się skontaktować
Często po urazie pojawia się ból pleców - podwichnięcie kręgów, silne siniaki, uszkodzenia kanału kręgowego. W takiej sytuacji będziesz potrzebować pomocy traumatologa.
Możesz także zobaczyć terapeutę. Taki lekarz może zdiagnozować choroby kręgosłupa, układy wewnętrzne. Po zbadaniu wyników diagnostyki ustali, która konsultacja wąska specjalisty (reumatolog, neuropatolog czy ortopeda) jest konieczna do przepisania dalszego leczenia.
Pierwsza pomoc
W przypadku silnego ostrego bólu ofiarę należy umieścić na twardej powierzchni w pozycji, w której dyskomfort staje się mniej wyraźny. Możesz położyć się z lekko ugiętymi kolanami i włożyć pod nie zwinięty koc. Aby szybko złagodzić ból, możesz wziąć dowolny niesteroidowy lek przeciwzapalny.
Działania terapeutyczne
Środki przeciwbólowe mogą pomóc w pozbyciu się bólu pleców. Ich efekt nie będzie trwał długo, jeśli nie będziesz odpowiednio leczyć choroby podstawowej. Niektóre patologie układów wewnętrznych są dobrze leczone, w tym onkologia. Ale całkowite przywrócenie zniszczonych krążków międzykręgowych i zdeformowanych kręgów na tle osteochondrozy jest niemożliwe. Celem terapii jest uzyskanie stabilnej remisji, podczas której nie dokucza ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
Terapia lekowa
Przede wszystkim w przypadku bólu pleców zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w postaci tabletek lub kapsułek.
W przypadku chorób onkologicznych sięgają po narkotyczne środki przeciwbólowe. Jeśli ból wystąpi z powodu skurczu mięśni szkieletowych, wskazane są środki zwiotczające mięśnie.
W leczeniu chorób układu wewnętrznego przepisywane są również leki przeciwbólowe.
Kuracja maściami i żelami
Maści i żele stosuje się w celu złagodzenia łagodnego do umiarkowanego dyskomfortu w okolicy lędźwiowej. Leki do użytku zewnętrznego są również zawarte w schematach terapeutycznych w celu zmniejszenia dawki zastrzyków i leków w tabletkach, aby zmniejszyć obciążenie farmakologiczne organizmu.
W przypadku bólu pleców można zalecić stosowanie środków zewnętrznych z następujących grup:
- NLPZ - działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i obkurczająco.
- Żele i maści rozgrzewające - działają przeciwbólowo, miejscowo drażniąco i rozpraszająco.
- Chondroprotektory na tle osteochondrozy - działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie, stymulują regenerację dysku.
Zastrzyki
Wybierając środki przeciwbólowe, lekarz kieruje się rodzajem choroby, jej przebiegiem, nasileniem zespołu bólowego. Aby wyeliminować ostry ból, często uciekają się do blokad leków za pomocą glikokortykosteroidów i środków znieczulających. Stosowanie środków hormonalnych jest dość szkodliwe dla organizmu, dlatego takie zabiegi można przeprowadzić maksymalnie 1 raz w ciągu 1-3 miesięcy.
Aby wyeliminować silny ból, NLPZ są przepisywane w postaci zastrzyków do mięśnia.
Fizjoterapia
Jeśli choroba została już zdiagnozowana lub aby zapobiec jej rozwojowi, eksperci zalecają pacjentom codzienne wykonywanie terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych. To pomoże:
- poprawić krążenie krwi w okolicy lędźwiowej;
- wzmocnić muskularną ramę pleców;
- zmniejszyć intensywność bólu.
Kompleks gimnastyczny jest opracowywany przez lekarza prowadzącego na podstawie rodzaju choroby, występujących powikłań i stanu fizycznego pacjenta.
Zabieg masażu
W celu poprawy dopływu krwi i składników odżywczych do tkanek, normalizacji napięcia mięśni szkieletowych i gładkich, wzmocnienia mięśni zaleca się wykonanie masażu:
- klasyczny;
- punkt;
- segmentowy;
- w puszkach.
Masaż jest przepisywany zarówno w celach terapeutycznych, jak i zapobiegających rozwojowi zaostrzeń w przewlekłym przebiegu patologii.
Leczenie ciepłem i zimnem
Oddziaływanie ciepłem na kręgosłup lędźwiowy pomaga zlikwidować ból, ale dopiero po zatrzymaniu ostrego procesu zapalnego. Do tych celów odpowiednia jest podkładka grzewcza, maść rozgrzewająca lub żel, kąpiel.
Pod wpływem krioterapii (leczenia na zimno) następuje aktywacja układów adaptacyjnych. W sercu tego zabiegu fizjoterapeutycznego reakcją organizmu nie jest hipotermia zewnętrznych warstw skóry.
Działania zapobiegawcze
Możliwe jest zapobieganie występowaniu bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa poprzez wykluczenie czynników, które mogą wywołać pojawienie się problemu. Konieczne jest zaprzestanie chodzenia w butach na wysokim obcasie, aby zminimalizować spożycie bardzo wysokokalorycznych pokarmów. Regularne sporty, pływanie i joga to dobra profilaktyka.