Profilaktyka i leczenie artrozy stawów kolanowych

Spośród wszystkich chorób stawów najczęstsza jest artroza. Patologię tę obserwuje się u prawie 20% światowej populacji. Jest to istotne zarówno dla krajów rozwijających się, jak i rozwiniętych. Zarejestrowano ponad 2 miliony pacjentów cierpiących na różne formy artrozy. Śmierć w wyniku artrozy jest bardzo mało prawdopodobna, ale może prowadzić do wczesnej niepełnosprawności, utraty zdolności do pracy i znacznego pogorszenia jakości życia.

Zapobieganiem i leczeniem artrozy powinien zajmować się wysoko wykwalifikowany lekarz specjalista.

Tradycyjne leczenie

Do skutecznego leczenia zwyrodnieniowo-dystroficznego uszkodzenia stawów stosuje się cały arsenał leków, środków fizjoterapeutycznych, ortopedycznych i chirurgicznych. Należy zaznaczyć, że duże znaczenie w leczeniu i profilaktyce artrozy przywiązuje się do doboru optymalnego trybu motorycznego i normalizacji masy ciała. Tradycyjna terapia obejmuje następujące metody:

• Leczenie objawowe.
• Przyjmowanie chondroprotektorów.
• Terapia lokalna.
• Fizjoterapia.
• Leczenie chirurgiczne.

Terapia objawowa

W większości przypadków za przyczynę bólu w artrozie uważa się reaktywne zapalenie błony maziowej stawu. Dlatego całkiem rozsądne jest przepisywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu stłumienia bólu i stanu zapalnego. Najczęściej stosuje się standardowe leki z grupy NLPZ.

Wybierając lek, preferuje te leki, które są dość skuteczne, bezpieczne i dostępne dla większości populacji. Jednocześnie długotrwałe stosowanie NLPZ może wywołać rozwój poważnej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci nadżerek i wrzodów. Aby zapobiec takim powikłaniom, można przepisać specjalne leki.

Zdecydowanie odradza się łączenie różnych rodzajów niesteroidowych leków przeciwzapalnych, gdyż nie wzmocni to efektu terapeutycznego, a jedynie znacznie zwiększy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Chondroprotektory

Obecnie chondroprotektory są z powodzeniem stosowane w celu odbudowy tkanki chrzęstnej i zapobiegania rozwojowi zmian patologicznych w stawach. We wczesnych stadiach choroby leki te skutecznie hamują postęp procesu zwyrodnieniowego. Jednak w stadiach 3 i 4 choroby chondroprotektory okazują się mało przydatne.

Większość chondroprotektorów jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Niestety nie można ich przyjmować w okresie ciąży i karmienia piersią. Ich charakterystyczną cechą jest to, że efekt terapeutyczny występuje średnio 3-4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Jednocześnie działają nadal przez 2–5 miesięcy po zakończeniu terapii chondroprotekcyjnej.

Protezy płynu maziowego

Każdy specjalista powie Ci, że bez mazi stawowej staw nie może normalnie funkcjonować. Niektóre rodzaje leków są stosowane jako substytuty mazi stawowej.

Wszystkie leki poprawiają właściwości mazi stawowej, jednocześnie hamując procesy zapalne i destrukcyjne w chrząstce stawowej. Przeciętnie kurs terapeutyczny może obejmować do 5 zastrzyków dostawowych. Zaleca się przeprowadzenie maksymalnie dwóch kursów w roku. Wskazaniem do powtarzanej terapii lekami na bazie kwasu hialuronowego jest nasilony ból i znaczne ograniczenie funkcjonalności zajętego stawu.

Tylko lekarz prowadzący może określić celowość przepisania konkretnego leku.

Terapia lokalna

Rzadko zdarza się, że artrozę leczy się bez stosowania terapii miejscowej. Dostawowe podanie glikokortykosteroidów stosuje się w przypadku przewlekłego zapalenia błony maziowej stawu i braku odpowiedniego efektu przeciwbólowego stosowania NLPZ. W ciągu roku dozwolone są 3-4 zastrzyki glikokortykosteroidów do stawu. Odstęp pomiędzy wstrzyknięciami wynosi około 90 dni.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, stosuje się okłady z lekami przeciwbólowymi. Aby osiągnąć pożądany efekt, zaleca się 10–12 procedur. Nie wyklucza się możliwości przedłużenia terapii lub powtarzania kursów. Ponadto w celu zmniejszenia bólu i dawkowania przepisanych NLPZ stosuje się różne maści, żele lub kremy uśmierzające ból.

Fizjoterapia

Na wszystkich etapach choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej stawów można zastosować różne procedury fizjoterapeutyczne. Podstawowe metody fizjoterapii pomagają likwidować ból wynikający z obciążenia stawu, zmniejszać stany zapalne i usprawniać odbudowę tkanki chrzęstnej. Jakie procedury fizyczne są stosowane w przypadku artrozy:

• Pole elektromagnetyczne.
• Magnetoterapia.
• Promieniowanie ultrafioletowe.
• Elektroforeza.
• Ultradźwięk.
• Induktotermia.
• Laseroterapia na podczerwień.
• Balneoterapia.
• Aplikacje błotne.

W celu zapobiegania artrozie można również zastosować fizjoterapię. Na przykład terapia ultradźwiękowa, kąpiele siarkowodorowe i radonowe zapobiegają zmianom patologicznym w chrząstce stawowej.

Ćwiczenie terapeutyczne

Głównym celem ćwiczeń leczniczych jest przywrócenie funkcji zajętych stawów, wzmocnienie układu mięśniowo-więzadłowego i zapobieganie postępowi choroby. Rozważmy przybliżony zestaw ćwiczeń, które można zastosować w profilaktyce i leczeniu najczęstszej lokalizacji artrozy - stawu kolanowego:

• Weźmy krzesło. Stoimy za oparciem krzesła. Lekko ugnij lewą nogę w stawie kolanowym. Cofamy się o krok prawą nogą. Następnie stopa tej nogi przesuwa się w dół. Ruch ten powoduje napięcie mięśni dolnej części nogi. Powinieneś pozostać w tej pozycji przez 15 sekund. Powtórz kilka razy i zmień nogę.
• Siadamy na krześle. Prostujemy nogi w kolanach i trzymamy je prosto przed sobą. Wystarczy przytrzymać nogi przez około 5–7 sekund. Jeśli jest to trudne do wykonania, możesz wykonać ćwiczenie prostując tylko jedną nogę. Wykonaj 10–12 powtórzeń. Jeśli czujesz się dobrze i nie odczuwasz bólu, możesz zwiększyć liczbę podejść.
• Stoimy plecami do ściany. Zróbmy mały krok do przodu. Moje plecy są dociśnięte do ściany. Schodzimy do półprzysiadu. Staramy się utrzymać tę pozycję przez 5–7 sekund. Następnie powoli podnosimy się. Jednocześnie Twoje plecy nie odrywają się od ściany. Stopniowo zwiększaj obciążenie statyczne (utrzymując pozycję w półprzysiadzie).
• Regularne przysiady są uważane za idealne ćwiczenie rozwijające stawy kolanowe. Optymalna liczba przysiadów zależy od stanu pacjenta i ciężkości choroby.
• Leżymy na podłodze. Unieś nogi do góry i wykonuj ruchy przypominające jazdę na rowerze. Wykonuj ćwiczenie przez 20–30 sekund. Potem krótki odpoczynek i kolejne podejście. Jeśli pozwala na to Twoja sprawność fizyczna, zwiększ czas wykonywania ćwiczenia i liczbę podejść.

Na każdym etapie artrozy bez zaostrzeń przydatne będą ćwiczenia terapeutyczne, które pomogą przywrócić funkcjonalność stawów.

Leczenie chirurgiczne

Jak pokazuje praktyka kliniczna, nie wszystkim pacjentom udaje się poradzić sobie z chorobą metodami zachowawczymi. Jeżeli standardowe leczenie nie przynosi pożądanego rezultatu, a obserwuje się poważne uszkodzenia stawów prowadzące do niepełnosprawności, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Wielu pacjentom z ciężkimi deformacjami dużych stawów zaleca się poddanie się endoprotezoplastyce. Skuteczność zastąpienia dotkniętego stawu sztucznym wynosi ponad 70%. Większość pacjentów po endoprotezoplastyce odczuwa znaczną poprawę jakości życia.

Tradycyjna medycyna

Trudno nie zauważyć, że w ostatnich latach gwałtownie wzrosła popularność stosowania środków ludowych w leczeniu różnych chorób, w tym artrozy. Dziś bez większego trudu można znaleźć mnóstwo ludowych przepisów na okłady, maści i nalewki. Wymieńmy te najczęstsze:

• Kompres z glinki. Zmieszaj glinę i wodę w takich proporcjach, aby uzyskać jednorodną masę. Następnie kładziemy go na małym kawałku materiału. Na dotknięty staw kładziemy okład z glinki. Czas trwania procedury może osiągnąć około półtorej godziny. Pozytywny efekt zauważysz po 5-7 dniach.
• Kompres z kapusty i miodu. Jest szczególnie popularny, ponieważ jest dość prosty w wykonaniu i zastosowaniu. Przed pójściem spać weź 3-4 liście kapusty. Z jednej strony należy je nasmarować miodem i nałożyć na bolący staw. Aby wzmocnić działanie kompresu, można owinąć złącze polietylenem i ciepłą szmatką. Kompres najlepiej stosować na noc.
• Kompres owsiany. Weź szklankę płatków owsianych i gotuj przez 8 minut. Będziesz potrzebować mniej wody niż podczas normalnego gotowania, aby uzyskać dość lepką owsiankę. Pod koniec gotowania pozwól owsiance ostygnąć. Następnie połóż płatki owsiane na grubej tkaninie. I kompres jest gotowy do użycia. Ponadto zaleca się dodatkowo owinięcie dotkniętego stawu polietylenem i wełnianym szalikiem.
• Kompres chrzanowy. Korzenie chrzanu należy posiekać. Napełnij je wodą i gotuj przez kilka minut. Następnie równomiernie układamy chrzan na naturalnym materiale, który przykładamy do bolącego stawu. Okład przykłada się na około 2 godziny.
• Nacieranie olejem z glistnika. Liście i łodygi rośliny leczniczej należy drobno posiekać. Weź 3 łyżki glistnika i wlej go do małego słoika. Wlej do niego 200 ml oleju roślinnego. Nalegamy na 14 dni. Następnie odcedzamy. Ten olejek z glistnika można stosować jako środek zewnętrzny trzy razy dziennie przez miesiąc.
• Mniszek lekarski. Znajdź butelkę, słoik lub inny pojemnik wykonany z nieprzezroczystego szkła. Wypełnij około połowy szklanego naczynia kwiatami mniszka lekarskiego. Następnie do tego pojemnika wlej 400 ml wódki. Będziesz musiał nalegać przez co najmniej miesiąc. Przed użyciem należy odcedzić płyn. Nalewkę z mniszka lekarskiego stosuje się do wcierania stawów. Zazwyczaj procedurę wcierania najlepiej wykonać przed snem.
• Kąpiel lecznicza z ziołami. Do przygotowania tej kąpieli potrzebne będą rośliny lecznicze, takie jak ziele dziurawca, oregano, nagietek, pokrzywa i łopian. Po 3 łyżki każdego składnika zalej gorącą wodą na 60 minut. Następnie wlać naparzony płyn do wanny. Weź kąpiel ziołową przez około 15–20 minut.

Przed zastosowaniem środków ludowych w profilaktyce i leczeniu artrozy stawów (łokieć, kolano, biodro) zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Jeśli nie chcesz poddawać się długim i ciągłym kuracjom, zajmij się profilaktyką artrozy. Kilka przydatnych wskazówek, które znacząco zmniejszą ryzyko rozwoju schorzeń zwyrodnieniowych stawów:

• Normalizuj swoją wagę.
• Unikaj obrażeń i uszkodzeń.
• Jedz dobrze.
• Trzymaj się optymalnych wzorców ruchu.
• Najbardziej przydatnymi sportami w leczeniu artrozy są pływanie, jazda na nartach i chodzenie na odległość.

Twój układ mięśniowo-szkieletowy będzie w doskonałej kondycji, jeśli nie będziesz ignorować zaleceń lekarzy specjalistów i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.